如何鉴别髓外硬膜下肿瘤与硬膜外肿瘤
鉴别髓外硬膜下肿瘤与硬膜外肿瘤，可从症状表现、生长速度、影像学特征、肿瘤质地以及对神经的影响等方面进行考量。 1. 症状表现：髓外硬膜下肿瘤常引起根性疼痛，逐渐发展为脊髓半切综合征或横贯性损害；硬膜外肿瘤多以疼痛为首发症状，疼痛较剧烈，随后可能出现脊髓受压症状。 2. 生长速度：髓外硬膜下肿瘤通常生长相对缓慢；而硬膜外肿瘤的生长速度可能较快。 3. 影像学特征：在磁共振成像（MRI）上，髓外硬膜下肿瘤多位于脊髓外、硬脊膜内，脊髓受压向对侧移位；硬膜外肿瘤则位于硬脊膜外，脊髓受压多来自一侧。 4. 肿瘤质地：髓外硬膜下肿瘤质地较软；硬膜外肿瘤质地可能较硬。 5. 对神经的影响：髓外硬膜下肿瘤对脊神经根的影响相对较早且明显；硬膜外肿瘤对脊髓的压迫更显著。 总之，通过综合分析上述多个方面的特点，可以对髓外硬膜下肿瘤和硬膜外肿瘤进行较为准确的鉴别。但最终的诊断还需依靠病理检查等进一步明确。
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