结核性胸膜炎有哪些症状和诊断要点？
结核性胸膜炎是一种常见的肺外结核病，其症状主要包括胸痛、发热、咳嗽、呼吸困难、乏力等。诊断要点包括临床表现、影像学检查、胸水检查、结核菌素试验、血常规等。
1. 症状
胸痛：多为单侧的针刺样或隐痛，在深呼吸或咳嗽时加重。
发热：多为低热，少数可出现高热。
咳嗽：可为干咳或伴有少量黏液痰。
呼吸困难：与胸水的量和形成速度有关。
乏力：全身无力，精神差。
2. 诊断要点
临床表现：上述的症状特点。
影像学检查：胸部 X 线或 CT 检查可见胸腔积液、胸膜增厚等表现。
胸水检查：胸水外观多为草黄色，可检测到结核菌、腺苷脱氨酶升高等。
结核菌素试验：强阳性有助于诊断。
血常规：白细胞计数正常或轻度增高，血沉增快。
其他：还可能需要进行支气管镜检查、胸膜活检等以明确诊断。
总之，结核性胸膜炎的诊断需要综合多种因素进行判断。一旦怀疑或确诊，应及时到正规医院接受规范的抗结核治疗，以避免病情加重。治疗过程中需遵循医嘱，定期复查。
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