脑水肿颅内压增高应如何处理
脑水肿颅内压增高是一种较为严重的情况，可能由多种原因引起，如颅脑损伤、脑血管疾病、颅内炎症、脑肿瘤等。处理方法包括一般治疗、药物治疗、手术治疗等。 1. 一般治疗：患者需要卧床休息，保持安静，避免情绪激动和用力咳嗽。抬高床头 15° - 30°，有助于促进头部静脉回流，减轻脑水肿。保持呼吸道通畅，必要时给予吸氧。限制液体入量，避免加重脑水肿。 2. 药物治疗：常用的药物有甘露醇、呋塞米、甘油果糖等脱水剂，通过减少脑组织中的水分来降低颅内压。此外，还可能使用肾上腺皮质激素如地塞米松，具有抗炎、减轻脑水肿的作用。白蛋白也可用于提高血浆胶体渗透压，减轻脑水肿。 3. 手术治疗：如果脑水肿严重，药物治疗效果不佳，可能需要进行手术治疗，如去骨瓣减压术、脑室外引流术等，以迅速降低颅内压，挽救患者生命。 4. 病因治疗：针对引起脑水肿颅内压增高的病因进行治疗，如对于脑肿瘤引起的，应进行肿瘤切除手术；对于颅内感染，需要使用抗生素进行抗感染治疗。 5. 监测与护理：密切监测患者的生命体征、意识状态、瞳孔变化等，及时发现病情变化。做好患者的护理工作，预防压疮、肺部感染等并发症。 总之，脑水肿颅内压增高需要综合治疗，根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并加强监测和护理，以提高治疗效果，降低致残率和死亡率。
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