放射性心包炎是什么？
放射性心包炎是由于胸部接受放射性治疗，如放疗治疗胸部肿瘤等，导致心包发生炎症性改变的疾病。其发病机制较为复杂，涉及心肌细胞损伤、心包组织纤维化、血管损伤等。患者可能出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状，严重时可危及生命。
1. 病因：胸部肿瘤放疗是主要原因，如肺癌、乳腺癌、食管癌等。放疗剂量、照射范围和个体对放射线的敏感性等因素均会影响发病。
2. 症状：轻者可能仅有轻微胸痛、胸闷，重者可出现呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等。
3. 检查：心电图可显示心律失常；超声心动图有助于评估心包积液量和心脏功能；胸部CT能明确心包增厚和钙化情况。
4. 诊断：依据病史、症状、体征及相关检查结果综合判断。需排除其他原因导致的心包疾病。
5. 治疗：症状较轻者，可采取休息、限制活动、利尿等对症治疗。严重者可能需要心包穿刺引流、心包切除术等。药物治疗方面，常用的有糖皮质激素如泼尼松、非甾体抗炎药如布洛芬、免疫抑制剂如环磷酰胺等。但药物治疗应在医生指导下进行。
6. 预防：优化放疗方案，减少对正常组织的损伤；定期进行心脏相关检查，早期发现异常。
放射性心包炎是一种较为严重的疾病，患者在接受胸部放疗后应密切关注心脏健康，如有不适及时就医。早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。
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