怎样诊断穿通性毛囊炎及鉴别要点
穿通性毛囊炎的诊断需要综合临床表现、组织病理检查、实验室检查等,同时要与一些相似疾病进行鉴别,包括痤疮、毛囊角化病、细菌性毛囊炎、马拉色菌毛囊炎、毛周角化病等。 1. 临床表现:穿通性毛囊炎好发于四肢伸侧及背部,皮损为毛囊性丘疹、脓疱,中央有角质栓,可挤出卷曲毛发。 2. 组织病理检查:可见毛囊角栓、毛囊上皮破裂、毛囊周围炎症细胞浸润等特征性改变。 3. 实验室检查:如血常规检查,可能会提示白细胞计数升高。 4. 与痤疮的鉴别:痤疮多发生于面部、胸背部,皮损形态多样,有粉刺、丘疹、脓疱、结节等,且常有皮脂溢出。 5. 与毛囊角化病的鉴别:毛囊角化病主要表现为针尖至豌豆大的毛囊性坚硬丘疹,表面覆以油腻性痂皮,去除痂皮后可见漏斗状小凹陷。 6. 与细菌性毛囊炎的鉴别:细菌性毛囊炎由细菌感染引起,皮损为红色毛囊性丘疹,周围有红晕,脓疱内有脓液。 7. 与马拉色菌毛囊炎的鉴别:马拉色菌毛囊炎由马拉色菌感染所致,好发于胸背部,皮损为半球形毛囊性丘疹,表面有光泽,周边有红晕。 8. 与毛周角化病的鉴别:毛周角化病主要发生在上臂外侧及大腿伸侧,表现为针尖大小的毛囊性丘疹,不融合,顶端有淡褐色角质栓。 总之,穿通性毛囊炎的诊断需要综合多方面因素,仔细鉴别,以明确诊断并制定合适的治疗方案。患者应及时到正规医院皮肤科就诊,接受专业的诊断和治疗。
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