先天性肛门闭锁应与哪些疾病鉴别
先天性肛门闭锁需要与先天性巨结肠、先天性直肠肛管畸形、肛门狭窄、直肠阴道瘘、直肠尿道瘘等疾病相鉴别，这些疾病在症状和体征上可能存在相似之处，但通过详细的检查和评估能够明确诊断。
1. 先天性巨结肠：多表现为顽固的便秘和腹胀，直肠指检可发现直肠壶腹部空虚，无粪便。通过钡剂灌肠检查、直肠肛管测压等可明确诊断。治疗通常包括保守治疗和手术治疗。
2. 先天性直肠肛管畸形：包括多种类型，如直肠闭锁、直肠会阴瘘等。症状因畸形类型而异，诊断依靠影像学检查和直肠指检。治疗主要是手术矫正。
3. 肛门狭窄：主要症状为排便困难，粪便变细。通过肛门指检和肛门镜检查可发现狭窄部位。轻度狭窄可通过扩肛治疗，严重者需手术。
4. 直肠阴道瘘：粪便可经阴道排出，常伴有会阴部感染。通过阴道检查和造影可确诊，治疗以手术修补为主。
5. 直肠尿道瘘：尿液中可出现粪便成分，常有泌尿系统感染。通过尿道造影、膀胱镜检查等明确诊断，治疗为手术修复瘘管。
总之，对于先天性肛门闭锁的诊断，需要综合考虑患儿的症状、体征以及各种检查结果，与上述可能混淆的疾病进行仔细鉴别，以制定准确的治疗方案，保障患儿的健康。
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