什么是乳酸性酸中毒及其治疗方法?
乳酸性酸中毒是一种代谢性酸中毒,主要由乳酸生成过多、乳酸清除不足或两者兼有所致,常见于糖尿病、休克、药物使用不当等情况。其症状包括恶心、呕吐、腹痛、呼吸困难、乏力等。治疗方法包括纠正病因、补液、补碱、改善循环等。 1. 病因:常见病因有糖尿病控制不佳,尤其是在使用某些降糖药物如二甲双胍时;各种休克导致组织灌注不足;酗酒;某些药物如苯乙双胍、硝普钠等;先天性代谢异常。 2. 症状:除上述提到的症状外,还可能出现神志改变、血压下降,严重时可导致昏迷。 3. 诊断:通过测定血乳酸水平、血气分析、血糖、肝肾功能等检查来明确诊断。 4. 治疗:首先要去除诱因,如控制糖尿病、纠正休克;大量补液以改善组织灌注和促进乳酸排泄;补碱可纠正酸中毒,但要注意避免过量;必要时进行血液透析或血浆置换。 5. 预防:对于糖尿病患者,应合理使用降糖药物,定期监测血糖和乳酸水平;避免酗酒;谨慎使用可能导致乳酸性酸中毒的药物。 乳酸性酸中毒是一种严重的代谢紊乱,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应尽快前往正规医院就诊,以便采取有效的治疗措施,改善预后。
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