胰腺损伤的表现和诊断方法有哪些？
胰腺损伤的表现多样，包括腹痛、腹胀、恶心呕吐、腹膜炎体征、休克等。诊断需结合症状、体征、实验室检查、影像学检查及腹腔穿刺等。
1. 症状表现
腹痛：多为上腹部持续性剧痛，可向肩部及腰背部放射。
腹胀：由于胰液渗出刺激腹膜及胃肠道，导致胃肠道蠕动减弱。
恶心呕吐：胰液刺激胃肠道，引起反射性恶心呕吐。
腹膜炎体征：如压痛、反跳痛、腹肌紧张等。
休克：严重的胰腺损伤可导致大出血，引起休克。
2. 实验室检查
血淀粉酶和尿淀粉酶升高：有助于诊断胰腺损伤，但不是确诊的依据。
血常规：可提示失血情况，如红细胞、血红蛋白降低。
血生化：了解肝肾功能、电解质等情况。
3. 影像学检查
B 超：可发现胰腺肿大、回声不均等。
CT 检查：能更清晰地显示胰腺的形态、结构以及周围组织的情况。
磁共振成像（MRI）：对胰腺损伤的诊断也有一定帮助。
4. 腹腔穿刺
若抽出不凝血或含有淀粉酶的液体，提示胰腺损伤。
5. 剖腹探查
对于高度怀疑胰腺损伤但其他检查不能明确诊断时，可行剖腹探查。
总之，胰腺损伤的表现和诊断较为复杂，需要综合多种检查方法，并结合患者的具体情况进行判断。一旦怀疑胰腺损伤，应及时就医，以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。
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