二尖瓣狭窄的定义及相关知识
二尖瓣狭窄是指二尖瓣瓣口面积减小，导致左心房血液流向左心室受阻的一种心脏疾病。其发病原因多样，包括风湿热、先天性畸形、老年性二尖瓣环及环下区钙化、系统性红斑狼疮等。患者可能出现呼吸困难、咳嗽、咯血、心悸等症状，严重时可引发心力衰竭。
1. 病因：风湿热是二尖瓣狭窄最常见的病因，多由A组乙型溶血性链球菌感染引起。先天性二尖瓣狭窄较为少见，多与胚胎发育异常有关。老年性二尖瓣环及环下区钙化则是随着年龄增长，二尖瓣结构发生退行性改变所致。系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病也可能累及二尖瓣，导致狭窄。
2. 症状：轻度二尖瓣狭窄可能无明显症状。随着病情进展，患者会出现劳力性呼吸困难，即在活动或体力劳动时感到呼吸急促。病情进一步加重，可出现夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸。咳嗽多在夜间或劳动后发生，常为干咳。咯血可能因肺淤血导致支气管黏膜血管破裂引起。心悸则是由于心输出量减少，心率代偿性加快所致。
3. 检查：心电图检查可发现心房增大、心律失常等。超声心动图是诊断二尖瓣狭窄的重要方法，能准确测量瓣口面积、评估狭窄程度及心脏结构和功能。X 线检查有助于了解心脏大小和形态。心导管检查可用于评估肺动脉压力和心功能。
4. 治疗：药物治疗方面，常用药物包括地高辛增强心肌收缩力，呋塞米、氢氯噻嗪等利尿剂减轻水肿和肺淤血，华法林等抗凝药物预防血栓形成。手术治疗包括经皮球囊二尖瓣成形术、二尖瓣分离术、人工瓣膜置换术等，具体治疗方法需根据患者病情选择。
5. 预后：早期诊断和治疗可改善预后。若病情严重且未得到有效治疗，可能导致心力衰竭、心律失常等严重并发症，影响生活质量和寿命。
总之，二尖瓣狭窄是一种较为常见的心脏疾病，需要及时诊断和治疗。患者应定期复查，遵循医嘱进行治疗和生活方式调整，以提高生活质量，延长生存期。
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