中央性颌骨骨髓炎与边缘性骨髓炎有何区别
中央性颌骨骨髓炎和边缘性骨髓炎在病因、感染途径、临床表现、诊断方法以及治疗措施等方面存在差异。
1. 病因：中央性颌骨骨髓炎多由急性化脓性根尖周炎发展而来；边缘性骨髓炎常由下颌智齿冠周炎扩散引起。
2. 感染途径：中央性骨髓炎是先破坏骨髓，后破坏骨皮质，再形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎；边缘性骨髓炎先形成骨膜下脓肿或蜂窝织炎，主要破坏骨皮质。
3. 临床表现：中央性骨髓炎多在急性炎症后 2 周以后逐渐转为慢性期，局部和全身症状均较明显，可出现多个牙松动、下唇麻木等；边缘性骨髓炎多为慢性期，症状相对较轻，局部组织增厚，可有不同程度的张口受限。
4. 诊断方法：中央性骨髓炎通过 X 线片可见弥散性破坏；边缘性骨髓炎 X 线片可见骨质增生型或溶解破坏型。
5. 治疗措施：两者均需应用抗生素治疗，如头孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等，但中央性骨髓炎严重时可能需要手术刮治；边缘性骨髓炎一般以局部治疗为主，如有死骨形成也需手术治疗。
总之，中央性颌骨骨髓炎和边缘性骨髓炎在多个方面存在不同，准确的诊断和恰当的治疗对于患者的康复至关重要。
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