颅内压增高有哪些主要症状?
颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,主要症状包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿等,还可能伴有意识障碍、血压升高、脉搏减慢等表现。
1. 头痛:这是颅内压增高最常见的症状之一,通常表现为持续性的胀痛或炸裂样疼痛,多在清晨或夜间加重,可因咳嗽、弯腰、低头等动作而加剧。疼痛部位多位于额部、颞部,有时可波及全头。
2. 呕吐:多呈喷射状,与进食无关,常在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢。
3. 视神经乳头水肿:是颅内压增高的重要客观体征。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失、静脉怒张等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明。
4. 意识障碍:早期可出现嗜睡、反应迟钝,随着颅内压的进一步增高,可出现昏迷。
5. 血压升高、脉搏减慢:颅内压增高时,会通过自主神经反射引起血压升高、脉搏减慢,即库欣反应。
6. 其他症状:还可能出现复视、头晕、癫痫发作等症状。
总之,颅内压增高的症状多样,一旦出现上述症状,应及时就医,进行头颅 CT、磁共振成像(MRI)等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如脱水降颅压、去除病因等。
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