微血管病性溶血性贫血的主要成因有哪些
微血管病性溶血性贫血的主要原因包括弥散性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、溶血尿毒症综合征、恶性高血压及系统性红斑狼疮等。
1. 弥散性血管内凝血(DIC):DIC 是在许多疾病基础上,致病因素损伤微血管体系,导致凝血活化,全身微血管血栓形成、凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进,引起以出血及微循环衰竭为特征的临床综合征。DIC 时,微血管内纤维蛋白丝形成,红细胞在通过微血管时受到机械性损伤而破裂,发生溶血。常见于感染、恶性肿瘤、病理产科、手术及创伤等。
2. 血栓性血小板减少性紫癜(TTP):这是一种少见的微血管血栓-出血综合征。主要由于血管性血友病因子裂解酶(ADAMTS13)活性降低或缺乏,导致超大分子量血管性血友病因子多聚体(UL-vWF)不能被正常降解,在微血管内形成血小板血栓,引起红细胞机械性损伤,从而导致微血管病性溶血性贫血。
3. 溶血尿毒症综合征(HUS):多数病例与感染有关,如产生志贺毒素的大肠埃希菌感染。毒素损伤内皮细胞,导致血小板聚集和微血管血栓形成,进而引发红细胞破裂溶血。
4. 恶性高血压:血压急剧升高时,小动脉的强烈收缩和痉挛可导致血管内皮损伤,引起微血管内血栓形成和红细胞破坏。
5. 系统性红斑狼疮(SLE):这是一种自身免疫性疾病,免疫复合物沉积在微血管壁,可引起血管炎症和损伤,导致红细胞在通过微血管时受到破坏。
总之,微血管病性溶血性贫血的病因较为复杂,明确病因对于制定合理的治疗方案至关重要。患者一旦出现相关症状,应及时前往正规医院就诊,进行全面的检查和诊断,以便采取有效的治疗措施。
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