药物性心肌病属于遗传病范畴吗？
药物性心肌病不属于遗传病。药物性心肌病是由于使用某些药物对心肌产生毒性作用而导致的心肌损伤，常见的致病药物包括抗肿瘤药物（如阿霉素、环磷酰胺）、抗精神病药物（如氯丙嗪）、某些心血管药物（如地尔硫䓬）等。其发病机制主要与药物的直接毒性作用、药物代谢产物的损害、免疫反应、线粒体功能障碍等有关。
1. 药物的直接毒性作用：部分药物可直接损伤心肌细胞，影响心肌的正常结构和功能。例如，蒽环类抗肿瘤药物可嵌入心肌细胞的 DNA 链，导致 DNA 损伤和细胞凋亡。
2. 药物代谢产物的损害：一些药物在体内代谢后产生的产物具有毒性，会对心肌造成损害。比如，某些抗心律失常药物的代谢产物可能影响心肌细胞的能量代谢。
3. 免疫反应：部分个体对某些药物可能产生免疫反应，导致心肌炎症和损伤。
4. 线粒体功能障碍：某些药物可干扰心肌细胞线粒体的功能，影响能量产生，从而引发心肌病。
5. 个体易感性差异：不同个体对同一种药物的耐受性不同，某些遗传因素可能使个体更容易受到药物的心肌毒性影响。
总之，药物性心肌病并非遗传病，而是由药物使用引起的心肌损伤。在使用可能导致心肌病的药物时，应密切监测心脏功能，一旦出现异常，及时调整治疗方案。同时，医生在开药时也会充分考虑患者的个体情况，权衡治疗获益与潜在风险。
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