颅内压增高的三大主征是什么?
颅内压增高是神经外科常见的临床病理综合征,主要表现为头痛、呕吐和视神经乳头水肿等症状,严重时可危及生命。
1. 头痛:这是颅内压增高最常见的症状之一,通常表现为持续性的胀痛或搏动性疼痛,疼痛程度逐渐加重,可在咳嗽、弯腰、用力排便等导致颅内压进一步升高的动作时加剧。疼痛部位多位于额部、颞部,也可能整个头部都疼痛。
2. 呕吐:多呈喷射性,与进食无关,常在头痛剧烈时出现。这是因为颅内压增高刺激了延髓的呕吐中枢。
3. 视神经乳头水肿:这是颅内压增高的重要客观体征。表现为视神经乳头充血、边缘模糊、中央凹陷消失、静脉充盈迂曲等。长期的视神经乳头水肿可导致视力减退甚至失明。
4. 意识障碍:患者可能出现嗜睡、反应迟钝,严重时可昏迷。
5. 生命体征变化:包括血压升高、脉搏缓慢、呼吸深慢等“库欣反应”。
6. 其他:还可能有复视、头晕、癫痫发作等表现。
总之,颅内压增高是一种严重的病症,一旦出现上述症状,应及时就医,进行头颅 CT、MRI 等检查,以明确病因,并采取相应的治疗措施,如脱水降颅压、去除病因等,避免病情进一步恶化。
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