小儿感染性心内膜炎有哪些临床表现？
小儿感染性心内膜炎的临床表现多样，包括发热、心脏杂音、皮肤瘀点瘀斑、贫血、脾肿大等。
1. 发热：这是最常见的症状，体温可高达 39℃以上，呈弛张热或不规则热型，常伴有寒战。
2. 心脏杂音：由于赘生物的形成和瓣膜的损害，可出现新的或原有心脏杂音性质的改变。
3. 皮肤瘀点瘀斑：多分布于四肢、口腔黏膜、睑结膜等部位，这是由于细菌毒素导致的血管损伤。
4. 贫血：由于炎症消耗、红细胞破坏增加等原因，患儿可出现贫血，表现为面色苍白、乏力等。
5. 脾肿大：脾脏是免疫器官，在感染时会发生反应性肿大。
6. 其他：还可能有乏力、食欲减退、关节疼痛、头痛等非特异性症状。部分患儿可能出现栓塞症状，如脑栓塞引起偏瘫、失语，肾栓塞导致腰痛、血尿等。
总之，小儿感染性心内膜炎的临床表现复杂多样，需要结合临床表现、实验室检查及超声心动图等进行综合诊断。一旦怀疑或确诊，应及时治疗，以避免病情进展，造成严重后果。
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