主动脉瓣狭窄是怎样的一种疾病
主动脉瓣狭窄是一种心脏瓣膜疾病,指主动脉瓣开放幅度变小,导致左心室向主动脉射血受阻。其发病原因多样,包括先天性主动脉瓣结构异常、老年性主动脉瓣退行性变、风湿性心脏病、感染性心内膜炎等。症状表现取决于狭窄程度,轻者可能无症状,重者可出现呼吸困难、心绞痛、晕厥等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。
1. 病因:先天性主动脉瓣二叶畸形是常见的先天性原因;老年性主动脉瓣退行性变多与年龄增长、脂质沉积等有关;风湿性心脏病主要是由于链球菌感染后引发的自身免疫反应;感染性心内膜炎可导致瓣膜受损。
2. 症状:轻度狭窄可能无明显症状;中度狭窄时,活动后可能出现呼吸困难、乏力;重度狭窄时,会出现心绞痛、晕厥甚至猝死。
3. 检查:超声心动图是诊断主动脉瓣狭窄的重要方法,可明确瓣口面积、跨瓣压差等;心电图可能显示左心室肥厚;胸部 X 线检查有助于评估心脏大小和形态。
4. 治疗:药物治疗方面,常用药物有血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔)、利尿剂(如呋塞米)等,主要用于缓解症状和改善心功能,但不能改变瓣膜狭窄程度。手术治疗包括主动脉瓣置换术和经导管主动脉瓣置换术(TAVR),适用于有症状且瓣膜严重狭窄的患者。
5. 预后:早期诊断和治疗可改善预后。如果病情严重且未得到有效治疗,可能导致心力衰竭等严重并发症,影响生存质量和寿命。
主动脉瓣狭窄是一种严重的心脏疾病,需要及时诊断和治疗。患者一旦出现相关症状,应尽快到正规医院心内科就诊,遵循医生的建议进行治疗和随访。
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