妊娠合并心脏病在哪些时期易发生心力衰竭
妊娠合并心脏病患者在妊娠期、分娩期及产褥期都可能发生心力衰竭，具体包括妊娠 32 - 34 周、分娩期尤其是第二产程、产后 3 日内等。
1. 妊娠期：妊娠 32 - 34 周时，孕妇的血容量达到高峰，心脏负担明显加重。此时，若孕妇原本就有心脏病，容易诱发心力衰竭。
2. 分娩期：
产程，子宫收缩会使回心血量增加，加重心脏负担。
第二产程，孕妇需要屏气用力，腹压显著增高，内脏血液涌向心脏，此时心脏前后负荷均显著加重，极易引发心力衰竭。
3. 产褥期：产后 3 日内，子宫收缩和胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，同时组织间潴留的液体也开始回流至体循环，血容量增加。若此时心脏功能原本就不佳，也容易导致心力衰竭。
4. 感染：孕期和产褥期若发生感染，如呼吸道感染、产褥感染等，会加重心脏负担，诱发心力衰竭。
5. 贫血：妊娠期孕妇血容量增加，对铁等营养物质需求增加，若出现贫血，可导致心肌缺氧，加重心脏负担，增加心力衰竭的风险。
6. 不恰当的治疗：如使用了对心脏有不良影响的药物，或者治疗方案不合理，也可能导致心脏功能恶化，引发心力衰竭。
总之，妊娠合并心脏病的孕妇在整个妊娠、分娩及产褥期都需要密切监测心脏功能，积极预防和治疗可能导致心力衰竭的各种因素，以保障母婴安全。一旦出现心力衰竭的症状，如呼吸困难、水肿、心慌等，应立即就医治疗。
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