什么是妊娠合并瘢痕子宫？
妊娠合并瘢痕子宫是指女性在妊娠期间，子宫存在既往手术或创伤所形成的瘢痕。常见的原因包括剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫破裂修补术等。这一情况可能会给妊娠和分娩带来一系列的影响，如子宫破裂风险增加、产后出血、胎位异常等。
1. 形成原因：剖宫产是导致瘢痕子宫最常见的原因，手术切口在子宫上形成瘢痕。子宫肌瘤剔除术，如果肌瘤位置较深、体积较大，术后也会遗留瘢痕。子宫破裂修补术，在修复破裂处后会形成瘢痕。
2. 对妊娠的影响：增加了子宫破裂的风险，尤其是在妊娠晚期和分娩过程中。可能导致胎位异常，如臀位、横位等。还容易引发产后出血，因为瘢痕处的子宫收缩能力相对较差。
3. 诊断方法：通过详细的病史询问，了解既往子宫手术史。超声检查可以清晰地显示子宫瘢痕的位置、形态和厚度。磁共振成像（MRI）在某些复杂情况下有助于更准确地评估瘢痕情况。
4. 孕期管理：需要密切进行产前检查，监测胎儿生长发育和子宫瘢痕的变化。注意休息，避免剧烈运动和腹部撞击。
5. 分娩方式选择：根据瘢痕的情况、胎儿大小、胎位等综合评估。如果瘢痕状况良好、胎儿不大、胎位正常，有条件尝试顺产。但多数情况下，为确保安全，可能会选择剖宫产。
妊娠合并瘢痕子宫需要引起孕妇和医生的高度重视，通过规范的孕期管理和合理的分娩决策，较大程度保障母婴安全。
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