老年人腹主动脉瘤的表现与诊断方法
老年人腹主动脉瘤的表现多样，常见有腹部搏动性肿块、腹痛、腰痛、休克等。诊断主要依靠影像学检查，如超声、CT、磁共振血管造影等，同时结合患者的症状和体征。
1. 症状表现
腹部搏动性肿块：多数患者可在腹部触及一个膨胀性、搏动性的肿块，位置通常在脐周或脐上方。
疼痛：可为腹部、腰背部的胀痛或撕裂样疼痛，疼痛程度与动脉瘤的大小和扩张速度有关。
压迫症状：瘤体较大时可压迫邻近器官，导致胃肠道症状如恶心、呕吐、食欲减退等；压迫输尿管可引起肾盂积水、肾功能损害。
栓塞症状：瘤体内的血栓或粥样斑块脱落，可引起下肢动脉栓塞，出现下肢疼痛、麻木、发凉等。
破裂症状：腹主动脉瘤破裂是极其严重的并发症，表现为突发的剧烈腹痛、低血压休克，甚至死亡。
2. 诊断方法
超声检查：简便、无创，可作为初步筛查的方法，能发现腹主动脉瘤的位置、大小和形态。
CT 检查：能更清晰地显示动脉瘤的全貌，包括瘤体的大小、形态、与周围组织的关系等，有助于评估手术风险和制定治疗方案。
磁共振血管造影（MRA）：对于肾功能不全或对碘造影剂过敏的患者适用，可提供类似 CT 检查的信息。
血管造影：是诊断的金标准，但因其有创性，一般不作为优选。
实验室检查：如血常规、凝血功能等，有助于评估患者的整体状况。
老年人腹主动脉瘤的症状可能不典型，容易被忽视。因此，对于老年患者，尤其是有高血压、动脉粥样硬化等基础疾病者，定期进行腹部超声等检查有助于早期发现和诊断腹主动脉瘤。一旦确诊，应根据瘤体的大小、症状等因素，在医生的指导下选择合适的治疗方法。
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