甲亢术后甲状腺危象的成因与预防办法有哪些?
甲亢术后甲状腺危象的发生主要与术前准备不充分、手术应激、甲亢症状未有效控制、感染以及精神刺激等因素有关。预防方法包括做好充分术前准备、合理控制手术应激、有效控制甲亢症状、预防感染和避免精神刺激等。
1. 术前准备不充分:术前未使用碘剂使甲状腺缩小变硬,或未控制基础代谢率,导致手术时甲状腺大量释放甲状腺激素,引发甲状腺危象。应在术前遵医嘱使用碘剂,如复方碘溶液,同时服用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶,将基础代谢率控制在正常范围。
2. 手术应激:手术创伤可引起大量甲状腺激素释放入血。术中应尽量减少对甲状腺的刺激,操作轻柔。
3. 甲亢症状未有效控制:若术前甲亢症状严重,未得到有效缓解,术后易发生甲状腺危象。术前应确保患者的甲亢症状,如心悸、多汗、消瘦等得到较好控制。
4. 感染:术后发生感染,如伤口感染、呼吸道感染等,可诱发甲状腺危象。术后要加强护理,保持伤口清洁,预防感染,必要时使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等。
5. 精神刺激:术后患者精神过度紧张、焦虑等不良情绪刺激,可能导致甲状腺危象。应给予患者心理支持,保持其情绪稳定。
总之,甲亢术后甲状腺危象是一种严重的并发症,但通过充分的术前准备、精心的手术操作、术后的密切观察和护理,以及对患者的心理关怀等措施,可以有效预防其发生。一旦出现相关症状,应及时就医治疗。
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