伤寒性心肌炎易与哪些病混淆？
伤寒性心肌炎在临床诊断中，容易与病毒性心肌炎、风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、扩张型心肌病、冠心病等疾病相混淆。
1. 病毒性心肌炎：多由病毒感染引起，常见病毒如柯萨奇病毒、埃可病毒等。患者常有发热、乏力、心悸等症状，心肌酶谱升高，心电图可出现心律失常。
2. 风湿性心肌炎：常与风湿热相关，多由A组乙型溶血性链球菌感染后引起。患者可能有关节疼痛、环形红斑等表现，抗链球菌溶血素“O”试验等检查有助于诊断。
3. 中毒性心肌炎：常由药物中毒（如某些抗肿瘤药物、抗生素等）或化学物质中毒（如有机磷农药）引起，有相应的毒物接触史。
4. 扩张型心肌病：病因不明，主要表现为心脏扩大、心力衰竭，心肌活检有助于鉴别。
5. 冠心病：多见于中老年人，常有胸痛、胸闷等症状，冠状动脉造影可明确诊断。
总之，伤寒性心肌炎的诊断需要综合患者的临床表现、实验室检查、心电图、心脏超声等多种检查结果，并与其他类似疾病进行仔细鉴别，以确保准确诊断和有效治疗。
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