流行性腮腺炎会引起哪些并发症?
流行性腮腺炎的主要患病对象是孩童,成年人发病的情况比较少,其典型的症状是脸颊耳垂附近会肿起来,吃饭喝水等需要吞咽的时候会比较疼痛,有的患者会伴随着发烧的症状。其实这种疾病并不是只有腮腺疼痛肿胀这一种症状,它还会有一些并发症。
感音性耳聋,听力减退甚至耳聋也是腮腺炎的并发症和后遗症。为听神经受累所致发病率虽不高(约1/15 000),但可成为永久性和完全性耳聋,所幸75%为单侧性;听神经水肿所致儿聋,经降低水肿,改善局部微循环,大约6个月内可恢复;听神经变性引起的儿聋,往往成为终身的损害。
急性胰腺炎,流行性腮腺炎也可能导致急性胰腺炎,约见于5%成人患者,儿童中少见。该并发症常发生于腮腺肿胀后3、4天至1周,以中上腹剧痛和触痛为主要症状。伴有呕吐、发热腹胀、腹泻或便秘。
肾炎,腮腺炎并发肾炎约为1.14%,可在腮腺肿胀同时或患腮腺炎1周内发生。绝大多数患者尿中可分离出腮腺炎病毒,故认为该病毒可直接损害肾脏。轻者尿中有少量蛋白,重者尿常规及临床表现与肾炎相仿个别严重者可发生急性肾功能衰竭而死亡,但大多数愈后良好。
心肌炎,腮腺炎患者中约2%―4%并发心肌炎,多见于病程第5―10天,可与腮腺肿同期或恢复期发生。该并发症表现为,患者面色苍白、心率增快或减慢、心音低钝、心律不齐、暂时性心脏扩大、收缩期杂音。
神经系统并发症,约有10%―20%病例有临床表现。临床常见的并发症表现为脑炎、脑膜脑炎、脑脊髓炎,尤多见于儿童患者,男孩多于女孩。患腮腺炎同时有脑炎的概率约为0.3%―8.2%。偶有腮腺炎后1―3周出现多发性神经炎脊髓炎,愈后一般良好。脑膜脑炎或脑炎患儿,常有高热、谵妄、抽搐、昏迷等症状,重症者可致死亡,可致耳聋、视力障碍等后遗症。
生殖系统并发症,腮腺炎病毒也可侵犯生殖腺,表现为睾丸炎或卵巢炎,前者较后者多见。此并发症多见于青少年或成人,儿童少见。一般13―14岁以后发病率明显增高。常发生在腮腺肿大1周左右开始消退时突发高热、寒战、睾丸胀痛伴剧烈触痛,症状轻重不一。卵巢炎的发生率较睾丸炎少,约占成人女性患者的5%―7%。该病偶可引起提前闭经、卵巢炎,症状有下腰部酸痛,下腹部轻按痛,月经周期失调等。
流行性腮腺炎的并发症主要有耳聋、肾炎、心肌炎等多种,因而对健康的影响还是比较多的,家长在发现孩子腮腺肿大并疼痛时要赶快送医进行消炎治疗,防止引起并发症造成更严重的健康问题。
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