便血怎么鉴别诊断?
临床上便血是比较常见的,便血病情复杂,容易和个别疾病症状混淆,因此针对便血的问题,还需要鉴别诊断,便血症状表现比较明显,临床上也有专门的鉴别诊断参照,是可以区分的,那么便血应该怎么鉴别诊断?下面就为大家详细介绍。
首先是痔核或肛裂,肛瘘,它是便血常见病因之一,尤其是内痔出血甚为多见。血色一般为鲜红,且与粪便不相混,也不含有黏液,多数情况下表现为大便后滴鲜血,尤在硬结大便时更易发生。肛裂患者排便时常有疼痛感。
其次是细菌性痢疾,急性期常有畏寒,发热,下腹部隐痛等症状,大便常为脓血样,每次量不多,常伴有里急后重感;慢性期为间断性发作的黏液,脓血便。
然后是阿米巴痢疾,大便多呈果酱样,或呈暗红色,量较多,常伴有脓性黏液,患者多有发热,腹胀,腹痛及里急后重表现。大便常规检查可发现成堆的红细胞及少量白细胞,如找到溶组织阿米巴滋养体或包囊有确诊价值。
还有是血吸虫病,有疫水接触史,常表现为慢性腹泻,大便呈脓血样或为大便带血。常有血吸虫病的其他临床表现,如肝脾肿大,全血细胞降低等。B型超声波检查可发现肝纤维化。
后是溃疡性结肠炎,是一种病因未明的非特异性结肠炎症,病变呈反复发作,缓解过程,迁延不愈,发作期有腹痛,腹泻,常伴有里急后重,本病常早侵犯直肠与乙状结肠,尔后病变可向上逐步漫延,直达回盲部;少数患者其病变可从右半结肠开始,再逐渐向左半结肠蔓延,大便一般为黏液脓血样便,重者可为血水样便。
以上就是便血如何检查诊断的介绍,便血患者应该根据上述判断是何种疾病引起的便血,然后再进行针对性的治疗,这样对症治疗,效果会更好。
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