什么是慢性肾上腺皮质功能不全？
慢性肾上腺皮质功能不全是一种由于肾上腺皮质长期分泌不足引起的疾病，其发病原因多样，包括自身免疫性疾病、感染、肿瘤、药物副作用等。患者常出现乏力、低血压、体重减轻、皮肤色素沉着等症状。治疗方法包括激素替代治疗、病因治疗等。
1. 病因
自身免疫性疾病：如自身免疫性肾上腺炎，是慢性肾上腺皮质功能不全的常见原因之一。
感染：如结核分枝杆菌、真菌感染等可破坏肾上腺组织，导致功能不全。
肿瘤：肾上腺皮质的良性或恶性肿瘤可压迫或破坏正常组织，影响其功能。
药物：长期使用某些药物，如酮康唑、美替拉酮等，可能抑制肾上腺皮质激素的合成。
其他：如先天性肾上腺发育不良、肾上腺脑白质营养不良等遗传性疾病也可引起。
2. 症状
全身症状：乏力、疲劳、嗜睡、食欲不振等。
心血管系统：低血压、直立性低血压，严重时可出现休克。
消化系统：恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。
代谢紊乱：低血糖、低钠血症、高钾血症等。
皮肤表现：皮肤和黏膜色素沉着，尤其是关节伸侧、掌纹、乳晕等部位。
3. 诊断
临床表现：结合上述症状进行初步判断。
实验室检查：测定血皮质醇、促肾上腺皮质激素水平，进行促肾上腺皮质激素兴奋试验等。
影像学检查：如 CT、MRI 等，有助于发现肾上腺的病变。
4. 治疗
激素替代治疗：常用药物为氢化可的松、泼尼松等，需根据患者的具体情况调整剂量。
病因治疗：针对不同病因进行治疗，如抗结核治疗、肿瘤切除等。
对症治疗：纠正电解质紊乱、低血压等。
5. 预后
早期诊断和治疗，患者的生活质量和预后通常较好。
若未及时治疗，可能导致严重并发症，甚至危及生命。
慢性肾上腺皮质功能不全需要综合多方面进行诊断和治疗。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和随访，以提高生活质量，预防并发症的发生。
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