急性血源性骨髓炎应如何有效治疗
急性血源性骨髓炎是一种严重的感染性疾病,多发生于儿童及青少年,主要由金黄色葡萄球菌等致病菌经血液循环侵入骨组织引起。治疗方法包括全身支持治疗、抗生素治疗、局部治疗、手术治疗和康复治疗等。
1. 全身支持治疗:患者应卧床休息,加强营养支持,给予高热量、高蛋白、富含维生素的饮食,以增强机体抵抗力。同时,注意补充水分和电解质,维持水、电解质平衡。
2. 抗生素治疗:早期、足量、联合应用抗生素是治疗急性血源性骨髓炎的关键。常用的抗生素包括头孢呋辛酯、万古霉素、克林霉素等。在使用抗生素前,应进行细菌培养和药敏试验,以便选择敏感的抗生素。
3. 局部治疗:患肢可采用石膏或支具固定,以减轻疼痛和防止病理性骨折。局部可进行热敷、理疗等,促进炎症消退。
4. 手术治疗:如果抗生素治疗48 - 72小时后,局部症状和体征没有改善,或者出现脓肿,应及时进行手术治疗。手术方法包括钻孔引流术、开窗减压术等,以清除脓液和坏死组织,减轻髓腔内压力。
5. 康复治疗:在病情稳定后,应尽早开始康复治疗,包括关节活动度训练、肌力训练等,以恢复肢体功能。
急性血源性骨髓炎的治疗需要综合多种方法,早期诊断、及时治疗对于改善预后至关重要。患者应在医生的指导下进行规范治疗,并注意休息和饮食,以促进康复。
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