肩周风湿性关节炎与肩周炎有何不同
肩周风湿性关节炎和肩周炎在病因、症状、检查、治疗及预后等方面存在差异。
1. 病因：肩周风湿性关节炎是由于A组乙型溶血性链球菌感染后引起的自身免疫性疾病，还与遗传、环境等因素有关。肩周炎则多因肩部软组织退行性变、长期过度活动、姿势不良等导致肩部慢性损伤，进而产生无菌性炎症。
2. 症状：肩周风湿性关节炎除肩部疼痛外，常伴有发热、皮疹、心脏炎等全身症状，关节疼痛呈游走性、多发性。肩周炎主要表现为肩部逐渐产生疼痛，夜间为甚，肩关节活动受限，且症状多局限于肩部。
3. 检查：肩周风湿性关节炎需进行抗链球菌溶血素“O”试验、红细胞沉降率、C 反应蛋白等检查。肩周炎一般通过 X 线检查，多无明显异常，有时可见肩部骨质疏松。
4. 治疗：肩周风湿性关节炎治疗常使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、萘普生等，以及抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特等。肩周炎治疗以保守治疗为主，包括口服非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、依托考昔等，物理治疗如热敷、按摩、针灸等，必要时进行局部封闭治疗。
5. 预后：肩周风湿性关节炎若不及时治疗，可能导致关节畸形、功能障碍。肩周炎一般预后良好，通过积极治疗和康复训练，多数可恢复肩关节功能。
总之，肩周风湿性关节炎和肩周炎虽然都影响肩部，但在多个方面存在区别。患者若出现肩部不适，应及时就医，明确诊断，并在医生指导下进行规范治疗。
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