接触性出血做阴道镜是否一定做活检
接触性出血患者在进行阴道镜检查时，不一定都会做活检。这取决于多种因素，如出血的严重程度、宫颈的外观、既往病史、HPV 检测结果以及医生的临床判断等。
1. 出血严重程度：如果接触性出血较为轻微，宫颈表面看起来相对正常，可能暂时不进行活检。但如果出血量大，且宫颈有明显的异常表现，如糜烂、溃疡、肿物等，活检的可能性就会增加。
2. 宫颈外观：宫颈光滑、色泽正常时，活检的必要性相对较小。但如果发现宫颈有赘生物、颜色改变或质地异常，通常会考虑活检以明确病变性质。
3. 既往病史：若患者有宫颈病变的既往史，如宫颈上皮内瘤变等，即使此次接触性出血症状不严重，医生也可能会选择进行活检，以便监测病情变化。
4. HPV 检测结果：若 HPV 检测为高危型阳性，尤其是 16、18 型阳性，结合接触性出血症状，活检的几率会提高。
5. 医生的临床判断：医生会综合考虑患者的年龄、症状持续时间、其他妇科检查结果等因素来决定是否进行活检。
总之，接触性出血后做阴道镜检查是否进行活检，需要综合多方面的因素来判断。患者应积极配合医生的检查和诊断，以便及时发现和治疗潜在的疾病。
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