24 中医考研：乳痈、肺痈、肠痈总结要点
乳痈、肺痈、肠痈是中医外科常见疾病，涉及病因、症状、诊断、治疗及预防等方面。病因包括外感邪毒、饮食不节、情志失调、劳伤久病等。症状各有特点，诊断需综合临床表现及相关检查，治疗方法多样，预防也至关重要。
1. 病因
乳痈：多因乳汁淤积、肝郁胃热、外感邪毒等。
肺痈：多因外感风热、痰热内盛、正气虚弱等。
肠痈：多因饮食不节、寒温不适、情志不畅等。
2. 症状
乳痈：乳房红肿热痛，可伴有恶寒发热，乳汁排出不畅。
肺痈：咳嗽、胸痛、咯吐腥臭脓血痰。
肠痈：转移性右下腹疼痛，可伴有恶心呕吐、发热等。
3. 诊断
乳痈：通过乳房检查、血常规等明确。
肺痈：依据症状、胸部 X 线或 CT 检查等诊断。
肠痈：结合临床表现、腹部 B 超、血常规等诊断。
4. 治疗
乳痈：初期可用瓜蒌牛蒡汤加减，成脓期可用透脓散加减，溃后可用托里消毒散加减。常用中药有瓜蒌、牛蒡子、金银花等。
肺痈：初期用银翘散加减，成痈期用千金苇茎汤合如金解毒散加减，溃脓期用加味桔梗汤加减，恢复期用沙参清肺汤或桔梗杏仁煎加减。常用中药有金银花、连翘、芦根等。
肠痈：瘀滞证用大黄牡丹汤合红藤煎剂加减，湿热证用复方大柴胡汤加减，热毒证用大黄牡丹汤合透脓散加减。常用中药有大黄、牡丹皮、桃仁等。
5. 预防
乳痈：保持乳头清洁，正确哺乳，防止乳汁淤积。
肺痈：注意保暖，避免外感，戒烟酒，增强体质。
肠痈：饮食有节，避免暴饮暴食，保持心情舒畅。
总之，对于乳痈、肺痈、肠痈，应早期诊断，及时治疗，并注重预防。在中医治疗过程中，需根据个体情况辨证论治，合理用药。同时，若病情严重，应及时结合西医治疗。
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