急性重症胆管炎的治疗方法有哪些
急性重症胆管炎是一种严重的胆道感染性疾病，常伴有胆道梗阻和细菌感染。治疗方法包括解除胆道梗阻、抗感染治疗、支持治疗、对症处理以及必要时的手术治疗等。
1. 解除胆道梗阻：通过内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）、经皮经肝胆管穿刺引流（PTCD）等方法，尽快解除胆道梗阻，恢复胆汁引流。
2. 抗感染治疗：选用广谱抗生素，如头孢哌酮舒巴坦钠、哌拉西林他唑巴坦钠、亚胺培南西司他丁钠等，联合抗厌氧菌药物，如甲硝唑。根据细菌培养和药敏试验结果调整抗生素。
3. 支持治疗：补充血容量，纠正水电解质和酸碱平衡紊乱，给予营养支持，如肠外营养或肠内营养。
4. 对症处理：出现高热时给予物理降温或药物降温，如对乙酰氨基酚；疼痛明显时使用解痉镇痛药，如山莨菪碱。
5. 手术治疗：如果保守治疗无效，病情持续恶化，需要进行手术治疗，如胆总管切开探查、T 管引流术等。
急性重症胆管炎病情危急，需要及时诊断和治疗。患者应尽快到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗，以提高治愈率，降低病死率。
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