如何诊断小儿脓胸
小儿脓胸的诊断通常依据症状表现、体格检查、实验室检查、影像学检查以及胸腔穿刺等。包括发热、咳嗽、呼吸急促等症状，胸部叩诊浊音、呼吸音减弱等体征，白细胞计数升高、C 反应蛋白增高等实验室指标，胸部 X 线、CT 等影像学改变，以及胸腔穿刺抽出脓液等。
1. 症状表现：小儿脓胸常见症状为高热，体温可达 39 - 40℃，伴有寒战。咳嗽频繁，可为刺激性干咳或伴有咳痰。呼吸困难，呼吸急促、鼻翼扇动等。胸痛，多为钝痛或刺痛。
2. 体格检查：患侧胸部叩诊呈浊音，听诊呼吸音减弱或消失。严重时可出现纵隔移位、气管向健侧偏移。
3. 实验室检查：血常规中白细胞计数明显升高，中性粒细胞比例增加。C 反应蛋白、降钙素原等炎症指标也常升高。
4. 影像学检查：胸部 X 线检查早期可见肋膈角变钝，积液增多时显示大片浓密阴影。胸部 CT 能更清晰地显示胸腔内的病变范围和程度。
5. 胸腔穿刺：通过穿刺抽取胸腔内的液体，若抽出脓液即可明确诊断。同时，还可对脓液进行细菌培养和药敏试验，以指导后续的治疗。
总之，小儿脓胸的诊断需要综合多种方法，医生会根据患儿的具体情况选择合适的检查手段，以确保准确诊断和及时治疗。
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