如何鉴别真性动脉瘤与假性动脉瘤
真性动脉瘤和假性动脉瘤的鉴别，主要从病因、症状、体征、影像学检查、治疗方法等方面进行，包括动脉瘤形成的原因、表现出的症状特点、身体检查的特征、相关检查的结果以及治疗方式的差异等。
1.病因：真性动脉瘤多由于动脉粥样硬化、先天性动脉壁结构异常等导致动脉壁全层扩张；假性动脉瘤通常是因外伤、医源性损伤等，动脉壁破裂后血液经破口流出被周围组织包裹形成。
2.症状：真性动脉瘤早期症状可不明显，瘤体较大时可能有局部疼痛、搏动性肿块等；假性动脉瘤常表现为局部疼痛、肿胀，可触及搏动性肿块，伴有杂音。
3.体征：真性动脉瘤触诊可感到膨胀性搏动，听诊有时可闻及收缩期杂音；假性动脉瘤肿块多较软，压迫瘤体近端动脉时肿块可缩小。
4.影像学检查：超声检查中，真性动脉瘤可见动脉壁全层扩张，瘤腔内血流信号紊乱；假性动脉瘤表现为动脉旁无回声或混合回声肿块，与动脉相通。CT血管造影可更清晰地显示动脉瘤的形态和结构。
5.治疗方法：真性动脉瘤较小且无症状时可先观察，有症状或瘤体较大时多采用手术治疗，如动脉瘤切除和血管重建术；假性动脉瘤较小者可采用局部压迫、超声引导下注射凝血酶等方法，较大或有并发症者常需手术治疗。
总之，真性动脉瘤和假性动脉瘤在多个方面存在差异，通过综合分析病因、症状、体征、影像学检查结果等，能够准确鉴别，从而为制定合适的治疗方案提供依据。
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