毒性弥漫性甲状腺肿的表现与诊断方法是什么
毒性弥漫性甲状腺肿,又称 Graves 病,是一种自身免疫性疾病。其表现多样,常见的有高代谢症状、甲状腺肿、眼部症状等。诊断主要依靠临床表现、实验室检查、影像学检查等。
1. 临床表现:患者常有怕热、多汗、手抖、心悸、食欲亢进、体重减轻等代谢亢进症状。甲状腺多呈弥漫性肿大,质地柔软,可闻及血管杂音。部分患者会出现突眼,表现为眼球突出、眼裂增宽、瞬目减少等。
2. 实验室检查:血清促甲状腺激素(TSH)降低,游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)升高。甲状腺自身抗体如促甲状腺素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)等阳性。
3. 影像学检查:甲状腺超声可见甲状腺弥漫性肿大,血流丰富。甲状腺放射性核素扫描显示摄取率增高。
4. 特殊检查:对于怀疑有甲亢性心脏病的患者,可行心电图、心脏超声等检查。
5. 鉴别诊断:需要与亚急性甲状腺炎、无痛性甲状腺炎等疾病相鉴别,这些疾病也可能有甲状腺激素水平的升高,但临床表现和病程有所不同。
总之,毒性弥漫性甲状腺肿的诊断需要综合临床表现、实验室检查和影像学检查等多方面的结果。一旦确诊,应及时治疗,以避免病情进展,影响身体健康。
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