腹膜透析相关性腹膜炎的诊断标准是什么
腹膜透析相关性腹膜炎的诊断需要综合多方面的因素,包括临床表现、实验室检查、透出液检查、病原学检查以及影像学检查等。
1. 临床表现:患者会出现腹痛,通常为持续性钝痛或隐痛,有时疼痛较为剧烈。还可能伴有发热、恶心、呕吐、透出液浑浊等症状。
2. 实验室检查:血常规中白细胞计数升高,以中性粒细胞为主。C 反应蛋白和降钙素原也可能升高。
3. 透出液检查:透出液白细胞计数大于 100×10⁶/L,其中中性粒细胞比例大于 50%。
4. 病原学检查:透出液涂片革兰染色及细菌培养有助于明确致病菌。常见的致病菌有革兰阳性菌如金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,革兰阴性菌如大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌等。
5. 影像学检查:腹部超声、CT 等检查可帮助发现腹腔内有无积液、脓肿等异常。
综合以上多个方面的检查结果,才能准确诊断腹膜透析相关性腹膜炎。一旦怀疑或确诊,应立即采取治疗措施,避免病情恶化。
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