重症肌无力病人常见危象有哪些
重症肌无力是一种由神经-肌肉接头处传递功能障碍所引起的自身免疫性疾病。病人可能出现多种危象,如肌无力危象、胆碱能危象、反拗危象等。
1. 肌无力危象:这是重症肌无力患者最常见的危象类型。多由于疾病本身的发展、抗胆碱酯酶药物剂量不足、感染、电解质紊乱等因素诱发。患者表现为部分或全身骨骼肌无力和极易疲劳,症状突然加重,出现吞咽、呼吸困难等。
2. 胆碱能危象:常因抗胆碱酯酶药物过量引起。除肌无力症状加重外,还会有瞳孔缩小、出汗、唾液增多、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等毒蕈碱样症状。
3. 反拗危象:指患者对抗胆碱酯酶药物不敏感,在药物剂量未变甚至减少的情况下,突然出现呼吸肌无力等严重症状。
4. 其他可能的危象:如合并其他自身免疫性疾病或存在内分泌紊乱等情况,也可能导致危象的发生。
5. 危象的鉴别:对于出现危象的患者,医生需要通过详细的病史询问、体格检查、药物使用情况评估以及相关的实验室检查(如乙酰胆碱受体抗体检测、重复神经电刺激等)来鉴别危象的类型,从而采取针对性的治疗措施。
总之,重症肌无力患者出现危象是病情较为严重的表现,需要及时就医,明确危象类型,并进行相应的治疗,以挽救生命、改善症状。
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