小儿先天性房间隔缺损应如何治疗
小儿先天性房间隔缺损是一种常见的先天性心脏病，其治疗方法包括观察随访、药物治疗、介入封堵术及外科手术等。治疗方案的选择取决于缺损的大小、位置、患儿的症状及整体健康状况等。
1. 观察随访：对于缺损较小、无明显症状且不影响生长发育的患儿，可定期进行心脏超声检查，观察缺损的变化情况。通常每 6 个月至 1 年复查一次。
2. 药物治疗：主要用于缓解症状，如出现心力衰竭，可使用地高辛、呋塞米、螺内酯等药物增强心肌收缩力、减轻心脏负荷。若存在肺动脉高压，可使用波生坦、安立生坦等药物降低肺动脉压力。但药物治疗一般不能使房间隔缺损愈合。
3. 介入封堵术：是一种微创手术，通过导管将封堵器送至房间隔缺损处进行封堵。适用于年龄≥3 岁、缺损直径在 5 - 36mm 之间、缺损边缘至冠状静脉窦、上、下腔静脉及肺静脉的距离≥5mm 的患儿。
4. 外科手术：对于缺损较大、不适合介入封堵术或合并其他心脏畸形的患儿，需进行外科手术修补。手术方法包括直接缝合、补片修补等。
5. 综合治疗：部分患儿可能需要多种治疗方法相结合，如术前药物治疗改善心功能，术后药物治疗预防并发症等。
总之，小儿先天性房间隔缺损的治疗方法多样，医生会根据患儿的具体情况制定个体化的治疗方案。家长应密切配合医生的治疗建议，定期带患儿复查，以确保患儿的健康。
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