妊娠合并子宫肌瘤应如何应对?
妊娠合并子宫肌瘤是孕期较为常见的情况,其处理方式需综合考虑肌瘤的大小、位置、数量、症状以及孕周等因素。一般包括密切观察、药物治疗、手术治疗等。
1. 肌瘤观察:若肌瘤较小、无症状且不影响妊娠进展,通常会在孕期密切监测,通过超声检查观察肌瘤的生长情况。
2. 药物治疗:在必要时,可能会使用一些药物来控制肌瘤的生长或缓解症状,如孕激素类药物(地屈孕酮、黄体酮)、宫缩抑制剂(硫酸镁、利托君)等,但药物使用需严格遵循医嘱。
3. 手术治疗:如果肌瘤较大、引起严重并发症(如肌瘤红色变性导致剧烈腹痛)或影响胎儿生长发育,可能需要手术治疗。手术时机和方式需要根据具体情况权衡。
4. 分娩方式选择:根据肌瘤位置、大小及孕妇和胎儿的状况,决定顺产或剖宫产。若肌瘤位于子宫下段影响产道,可能需要剖宫产。
5. 产后随访:分娩后仍需对肌瘤进行随访,了解其变化情况。
总之,妊娠合并子宫肌瘤的处理需要综合考量多种因素,孕妇应在医生的指导下进行定期检查和治疗,以保障自身和胎儿的健康。
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