肝癌患者呕血该如何止血?
肝癌患者一旦出现呕血的症状,要及时到医院接受治疗,在与医生沟通后选择适合自己的止血方法。肝癌患者呕血时可以选择机械止血、内窥镜止血、手术治疗等方法。另外患者还可以选择服用一些药物进行止血,总之一旦出现呕血的情况患者一定要尽快采取措施进行止血。
机械止血,主要为三腔二囊管压迫止血。如使用上述药物仍无止血效果,而又不能立即进行手术治疗者应立即采用此法。如气囊放置位恰当,可达到止血效果。应用时,胃囊充气要多,一般充200-400毫升;食管囊充气相对要少(80毫升),因为食管静脉曲张多源于胃底静脉,只要胃底静脉被压迫住,出血就可止。若出血仍不能有效止住,应继续加大对食管囊充气量。有人也主张胃管内注入生理盐水加去甲肾上腺素8毫克,以收缩胃粘膜血管,从而对气囊压迫后继续出血者产生作用。为避免受压粘膜损伤,应每压迫12小时即放气1-2小时。压迫止血措施一般不超过3天,3天后仍有出血者应考虑采取其他措施。
内窥镜止血,对内科保守治疗无效的病人可使用内窥镜下硬化剂止血法。急性出血的止血率达95%,对于止血部位的血管进行栓塞止血,如出血部位不易判定的,可在内窥镜下喷撒凝血酶止血。
手术治疗,应用上述方法治疗仍大量出血或反复出血者,应考虑手术治疗,方法有:结扎胃底和食管曲张静脉;横切胃底部,再作胃-胃吻合术;若病人全身情况尚稳定者,可考虑作门静脉或脾肾静脉吻合分流手术。
药物止血,肝硬化门静脉高压导致食管及胃底静脉出血,应设法降低门静脉压力,可口服心得安或静脉滴注垂体后叶素,八肽加压素及生长抑素。同时使用止血剂,如维生素K、安络血、6-氨基乙酸、抗血纤溶芳酸及中药白芨粉、紫珠草等。
肝癌患者一旦发现自己有呕血的状况,就要及时采取相应的方法进行止血,止血的方法不可以盲目选择,可以考虑依照上文介绍的方法进行止血。另外患者也不要给自己过大的压力,只要采用正确的方法,是可以有效止血的。
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