隐球菌脑膜炎如何诊断与治疗
隐球菌脑膜炎是一种严重的真菌性感染疾病，由隐球菌引起，常侵袭中枢神经系统。其诊断需综合临床表现、实验室检查等，治疗方法包括药物治疗、对症治疗等。诊断时要留意症状，如发热、头痛、呕吐等，治疗需遵循规范，注重药物选择和副作用监测。
1. 疾病原理：隐球菌是一种环境中常见的真菌，在免疫功能低下时易感染人体。它可通过呼吸道进入，经血行播散至中枢神经系统，引起脑膜炎症。
2. 诊断方法：
临床症状：发热、头痛、颈项强直、精神状态改变等。
脑脊液检查：墨汁染色发现隐球菌，脑脊液压力升高，蛋白含量增加，葡萄糖降低。
影像学检查：头颅 CT 或 MRI 可能显示脑积水、脑实质损害等。
血清学检查：检测隐球菌抗原。
3. 治疗药物：
两性霉素 B：具有较强的抗真菌作用，但副作用较大，如肾毒性等。
氟康唑：口服吸收好，副作用相对较小。
伏立康唑：抗菌谱广，效果较好。
4. 治疗原则：早期、联合、足量、足疗程用药。
5. 对症治疗：
控制颅内压：使用甘露醇等脱水剂。
纠正电解质紊乱。
营养支持：保证患者的营养摄入。
6. 治疗监测：定期复查脑脊液、影像学检查，评估治疗效果，监测药物副作用。
隐球菌脑膜炎的诊治需要专业医生综合判断，患者应积极配合治疗，遵循医嘱，争取良好的预后。
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