如何准确判断宫颈机能不全？
宫颈机能不全的判断通常依据病史、临床表现、超声检查、宫颈扩张试验、子宫输卵管造影等。包括多次中晚期流产或早产史、孕期无痛性宫颈扩张、宫颈长度和形态异常、宫颈内口松弛、造影显示宫颈管缩短等。
1. 病史：若有多次妊娠中期（13-28 周）不明原因的自然流产或早产史，尤其是在没有明显宫缩的情况下发生，应警惕宫颈机能不全。
2. 临床表现：在妊娠中晚期，孕妇出现无痛性的宫颈扩张，羊膜囊突出，甚至胎膜早破，可能提示宫颈机能不全。
3. 超声检查：这是常用的检查方法。一般在妊娠 16-24 周进行，测量宫颈长度。正常情况下，宫颈长度应大于 25 毫米。如果宫颈长度小于 25 毫米，或者宫颈内口呈漏斗状扩张，可能是宫颈机能不全。
4. 宫颈扩张试验：通过器械探查宫颈内口的松弛程度。但这种检查可能会引起流产，目前应用较少。
5. 子宫输卵管造影：可显示宫颈管的长度、宽度和形态，但因属于有创检查，且有辐射，也不是优选的检查方法。
总之，宫颈机能不全的判断需要综合多种因素。孕妇若有相关疑虑，应及时就医，在医生的指导下进行全面的评估和诊断。
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