肝内胆管癌是什么？有何特点？
肝内胆管癌是一种发生于肝内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，具有恶性程度高、早期症状不明显、治疗难度大、预后较差等特点。其发病与胆管结石、胆管炎、胆管囊性扩张症、原发性硬化性胆管炎、病毒性肝炎等因素有关。
1. 发病原因：胆管结石长期刺激胆管上皮，导致细胞恶变；胆管炎引起胆管上皮反复损伤和修复，增加癌变风险；胆管囊性扩张症使胆管内压力增高，上皮细胞异常增生；原发性硬化性胆管炎的炎症和免疫反应促使细胞癌变；病毒性肝炎，如乙肝、丙肝，病毒感染可引发肝细胞和胆管细胞的恶变。
2. 症状表现：早期通常无明显症状，随着病情进展，可能出现右上腹疼痛、腹胀、黄疸、乏力、消瘦等。
3. 诊断方法：常用的检查包括血液检查（如肿瘤标志物 CA19-9 等）、超声、CT、磁共振成像（MRI）、磁共振胰胆管造影（MRCP）、经皮肝穿刺胆管造影（PTC）等，必要时还需进行病理活检以明确诊断。
4. 治疗手段：手术切除是主要的治疗方法，对于不能手术的患者，可采用放疗、化疗（如吉西他滨、顺铂、氟尿嘧啶等）、靶向治疗（如仑伐替尼）、免疫治疗等综合治疗。
5. 预后情况：总体预后较差，早期诊断和治疗有助于提高生存率。
总之，肝内胆管癌是一种严重的疾病，需要引起高度重视。对于高危人群，如患有胆管疾病、病毒性肝炎等，应定期进行体检和筛查，以便早期发现和治疗。
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