强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎如何诊断?
强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查、眼部检查以及病史等多方面因素来判断,包括关节症状、眼部症状、炎症指标、脊柱影像学改变、眼部体征等。
1. 临床表现:患者多有关节疼痛、僵直,尤其是脊柱和骶髂关节,同时伴有眼部发红、疼痛、畏光、视力下降等症状。
2. 实验室检查:红细胞沉降率、C 反应蛋白等炎症指标升高,HLA-B27 基因阳性对诊断有一定提示作用。
3. 影像学检查:通过 X 线、CT 或磁共振成像(MRI)检查,可发现脊柱关节的病变,如骶髂关节炎、脊柱强直等。
4. 眼部检查:包括视力检查、眼压测量、散瞳后的眼底检查、房水细胞检查等,以明确葡萄膜炎的类型和程度。
5. 病史采集:了解患者的家族病史、既往病史、用药史等,有助于诊断。
综上所述,强直性脊柱炎伴发葡萄膜炎的诊断需要综合多种检查和临床表现来明确。一旦怀疑有此类疾病,应及时到正规医院的风湿免疫科|眼科就诊,进行全面的评估和诊断,以便尽早开始治疗,保护视力和关节功能。
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