羊水穿刺存在风险吗？必须要做吗？
羊水穿刺是一种有创的产前诊断方法，具有一定风险，但并非所有孕妇都必须做。风险主要包括流产、感染、出血等；是否要做取决于孕妇的年龄、唐筛结果、家族遗传病史、超声检查异常、既往不良孕产史等。
1. 风险方面：
流产：穿刺过程可能刺激子宫，引发宫缩，增加流产风险，发生率约为 0.5% - 1%。
感染：操作时如果无菌操作不严格，可能导致宫内感染。
出血：穿刺针可能损伤子宫或胎盘的血管，引起少量出血。
2. 决定是否做的因素：
孕妇年龄：35 岁以上的高龄孕妇，胎儿染色体异常风险增加，可能需要做羊水穿刺。
唐筛结果：唐筛高风险或临界风险，提示胎儿染色体异常可能性较大，可能建议羊水穿刺进一步明确。
家族遗传病史：如果家族中有遗传疾病，如唐氏综合征、地中海贫血等，需要考虑羊水穿刺。
超声检查异常：超声发现胎儿结构异常，如心脏畸形、神经管缺陷等，可能需要做羊水穿刺。
既往不良孕产史：曾经有过染色体异常胎儿分娩史、多次不明原因的流产或死胎等，也可能需要进行羊水穿刺。
总之，羊水穿刺有一定风险，但在医生的严格评估和操作下，风险相对可控。孕妇是否需要进行羊水穿刺，应综合多种因素，与医生充分沟通后做出决定。
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