新生儿咽下综合征是什么?如何应对?
新生儿咽下综合征是指在分娩过程中胎儿吞入过多羊水、母血、胎粪等,刺激胃黏膜引起的一系列症状,如呕吐、拒食等。常见原因包括羊水污染、难产、过期产、母亲有合并症、胎儿宫内窘迫等。治疗方法包括一般治疗、药物治疗等。
1. 病因
羊水污染:羊水被胎粪污染,胎儿吸入后可导致咽下综合征。
难产:产程过长或产程中胎儿受到挤压,可能吞入过多羊水等。
过期产:胎盘功能减退,羊水可能变得混浊,增加胎儿咽下异常物质的风险。
母亲有合并症:如妊娠期高血压疾病、糖尿病等,可能影响羊水质量,进而引发本病。
胎儿宫内窘迫:缺氧可使胎儿吞入羊水或胎粪。
2. 症状
呕吐:多在出生后尚未开奶即出现呕吐,呕吐物为羊水、黏液或带血样物。
拒食:因呕吐导致患儿不愿进食。
脱水:频繁呕吐可能引起脱水。
低血糖:摄入不足可能导致低血糖。
3. 检查
腹部 X 线检查:可了解胃肠道情况,排除先天性消化道畸形。
血液检查:如血糖、电解质等,评估患儿的内环境。
4. 治疗
一般治疗:患儿应侧卧,防止呕吐物吸入呼吸道。禁食 1 - 2 次,待吞入的液体吐净后可正常喂养。
药物治疗:可使用 5%碳酸氢钠溶液洗胃,以中和胃酸、减轻胃黏膜刺激。还可静脉输注葡萄糖溶液,纠正低血糖和脱水。
5. 预后
多数患儿经过恰当治疗,症状在 1 - 2 天内消失,预后良好。
少数严重病例可能出现并发症,如吸入性肺炎等,影响预后。
新生儿咽下综合征通常是一种自限性疾病,但需要密切观察和及时治疗,以确保患儿的健康。家长不必过于紧张,积极配合医生的治疗和护理建议即可。
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