如何准确诊断输尿管损伤
输尿管损伤的诊断通常需要综合考虑患者的症状、体征、影像学检查、实验室检查以及手术探查等。包括外伤史、血尿、尿外渗、腹痛、肾积水、影像学异常等。
1. 外伤史：明确患者是否有腹部、盆腔、腰部等部位的外伤，尤其是涉及到锐器伤、钝挫伤等。
2. 症状表现：血尿是常见症状，可能为肉眼血尿或镜下血尿。同时，患者可能出现尿外渗导致的下腹部疼痛、肿胀。
3. 体征检查：腹部压痛、反跳痛，肾区叩痛等。
4. 影像学检查：如静脉尿路造影可显示输尿管的完整性和通畅情况；CT 检查能帮助发现输尿管周围的血肿、尿外渗等；逆行肾盂造影对于诊断输尿管损伤也有重要意义。
5. 实验室检查：检测血肌酐、尿素氮水平，了解肾功能情况。
6. 手术探查：对于高度怀疑输尿管损伤但其他检查不能明确时，可通过手术直接观察输尿管的情况。
总之，输尿管损伤的诊断需要综合多种方法，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查手段，以确保准确诊断并及时采取治疗措施。
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