急性肾功能衰竭的分期及表现是什么
急性肾功能衰竭分为起始期、少尿期、移行期、多尿期和恢复期,每个时期的表现各有不同。起始期患者常无明显症状;少尿期会出现少尿或无尿、水肿、高血压等;移行期尿量逐渐增加;多尿期尿量明显增多;恢复期肾功能逐渐恢复正常。
1. 起始期:此阶段肾脏受到缺血、中毒等因素影响,但尚未发生明显的肾实质损伤,患者可能没有明显的临床症状,或者仅出现低血压、缺血等非特异性症状。
2. 少尿期:通常持续 7 - 14 天,患者尿量显著减少甚至无尿,每日尿量少于 400ml 称为少尿,少于 100ml 称为无尿。同时伴有水钠潴留,导致水肿、高血压、心力衰竭等。还可能出现电解质紊乱,如高钾血症、高磷血症、低钙血症等。代谢性酸中毒,表现为恶心、呕吐、呼吸困难等。此外,血肌酐和尿素氮迅速升高,患者可能出现尿毒症症状,如食欲不振、恶心、呕吐、皮肤瘙痒等。
3. 移行期:尿量逐渐增加,通常持续 1 - 2 周。此时,血肌酐和尿素氮仍维持在较高水平,可能仍存在水、电解质和酸碱平衡紊乱。
4. 多尿期:每日尿量超过 2500ml。早期血肌酐和尿素氮仍继续升高,后期随着肾功能的逐渐恢复,尿量逐渐恢复正常。在此期间,患者容易出现脱水、低钾血症、低钠血症等。
5. 恢复期:肾小球滤过功能逐渐恢复正常,肾小管功能也逐渐恢复,一般需要 3 个月到 1 年的时间。但部分患者可能遗留不同程度的肾功能损害。
急性肾功能衰竭的分期及表现各异,早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。一旦出现相关症状,应立即前往正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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