胃切除术后有哪些严重并发症?
胃切除术后可能出现多种严重并发症,如胃出血、吻合口瘘、胃排空障碍、术后肠梗阻、营养不良等。
1.胃出血:术后胃黏膜损伤或血管结扎不彻底等原因可能导致胃出血。少量出血可通过药物治疗,如奥美拉唑、凝血酶等;大量出血可能需要再次手术止血。
2.吻合口瘘:吻合口愈合不良,出现瘘口。这通常与手术操作、局部感染等有关。一旦发生,需禁食、胃肠减压,并使用抗生素如头孢曲松钠、甲硝唑等,严重时需手术修补。
3.胃排空障碍:胃切除后胃动力不足,食物排空延迟。可通过禁食、胃肠减压、营养支持以及使用促进胃肠动力的药物如多潘立酮等来治疗。
4.术后肠梗阻:包括机械性肠梗阻和动力性肠梗阻。机械性肠梗阻可能是粘连、内疝等引起,需手术解除梗阻;动力性肠梗阻可先采取保守治疗,如禁食、胃肠减压、补液等。
5.营养不良:胃切除后消化吸收功能受损,易导致营养不良。需要通过饮食调整,补充维生素、矿物质和蛋白质,必要时进行肠外营养支持。
胃切除术后并发症的发生与多种因素有关,患者术后需密切观察,如有异常应及时就医,医生会根据具体情况采取合适的治疗措施。
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