类风湿关节炎合并间质性肺疾病应做哪些检查
类风湿关节炎合并间质性肺疾病需要进行多项检查，包括血液检查、影像学检查、肺功能检查、自身抗体检测、支气管镜检查等，以全面评估病情。
1. 血液检查：通过血常规检查，可了解白细胞、红细胞、血小板等的情况，判断是否存在炎症或贫血。生化检查能评估肝肾功能，以及检测炎症指标如 C 反应蛋白、红细胞沉降率等。自身抗体检测，如类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等，有助于明确类风湿关节炎的诊断及病情活动度。
2. 影像学检查：胸部高分辨率 CT（HRCT）是诊断间质性肺疾病的重要手段，能够清晰显示肺部的细微结构变化，如磨玻璃影、网格影、蜂窝影等。胸部 X 光片可初步了解肺部的大致情况，但对于早期病变的发现不如 HRCT 敏感。
3. 肺功能检查：包括肺活量、用力肺活量、秒用力呼气量等指标，能评估肺的通气功能和弥散功能，了解肺功能受损的程度。
4. 自身抗体检测：除了常见的类风湿关节炎相关抗体外，还可能检测抗核抗体、抗 Scl-70 抗体、抗 Jo-1 抗体等，以排除其他自身免疫性疾病引起的间质性肺疾病。
5. 支气管镜检查：对于一些疑难病例，支气管镜检查并进行肺泡灌洗和经支气管肺活检，有助于明确肺部病变的性质和病因。
6. 病理检查：如果通过上述检查仍不能明确诊断，可能需要进行外科肺活检获取病理组织，进行病理分析。
总之，对于类风湿关节炎合并间质性肺疾病，综合运用多种检查方法可以更准确地诊断病情，为制定合理的治疗方案提供依据。患者应在正规医院，遵循医生的建议进行相关检查。
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