纵隔淋巴结肿大的原因有哪些
纵隔淋巴结肿大可能由感染、肿瘤、自身免疫性疾病、反应性增生、结节病等引起。
1. 感染：如细菌感染（肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等）、病毒感染（EB 病毒、巨细胞病毒等）、结核分枝杆菌感染等，炎症刺激可导致纵隔淋巴结肿大。通常需要使用抗生素（如阿莫西林、头孢呋辛酯、左氧氟沙星）、抗病毒药物（如阿昔洛韦、更昔洛韦）或抗结核药物（如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺）进行治疗。
2. 肿瘤：纵隔内的肿瘤，如淋巴瘤、胸腺瘤、肺癌纵隔转移等，可造成纵隔淋巴结肿大。治疗方法包括手术切除、放疗、化疗（如顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶）以及靶向治疗等。
3. 自身免疫性疾病：像系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等自身免疫性疾病，会导致免疫系统异常激活，累及纵隔淋巴结，使其肿大。治疗常使用免疫抑制剂（如环磷酰胺、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤）和糖皮质激素（如泼尼松、地塞米松）。
4. 反应性增生：身体其他部位的炎症或病变，可能引起纵隔淋巴结反应性增生和肿大。一般针对原发病进行治疗，淋巴结肿大会逐渐缓解。
5. 结节病：这是一种原因不明的多系统肉芽肿性疾病，常累及纵隔淋巴结。治疗可能需要使用糖皮质激素或免疫调节剂。
纵隔淋巴结肿大的原因较为复杂，需要结合患者的症状、体征、实验室检查及影像学检查等综合判断。一旦发现纵隔淋巴结肿大，应及时到正规医院就诊，明确病因，并采取相应的治疗措施。
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