小儿病毒性心肌炎如何诊断与治疗
小儿病毒性心肌炎是一种常见的儿科心血管疾病，由病毒感染引起心肌细胞损伤。其诊断需综合临床表现、实验室检查、心电图及影像学检查等，治疗包括休息、抗病毒、营养心肌、对症治疗等。
1. 疾病介绍：小儿病毒性心肌炎多由柯萨奇病毒、埃可病毒、流感病毒等感染引起。病毒侵犯心肌细胞，导致心肌炎症、变性、坏死和间质炎性细胞浸润。患儿常先有发热、咳嗽、腹泻等前驱症状，随后出现乏力、心悸、胸痛等。
2. 诊断方法：
临床表现：如乏力、面色苍白、多汗、心悸、气短等。
实验室检查：心肌酶谱（如肌酸激酶同工酶、肌钙蛋白等）升高。
心电图：常见心律失常，如早搏、房室传导阻滞等。
心脏超声：可显示心脏结构和功能异常。
病原学检查：有助于明确病毒类型。
3. 治疗原则：
休息：减少心肌耗氧量，促进心肌恢复。
抗病毒治疗：常用利巴韦林、阿昔洛韦等。
营养心肌：使用维生素 C、辅酶 Q10、磷酸肌酸钠等。
对症治疗：如有心律失常，使用抗心律失常药物，如普罗帕酮；有心衰症状，使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）等。
4. 护理要点：保证患儿充足睡眠，饮食清淡易消化，避免剧烈运动。
5. 预后情况：多数患儿经积极治疗可痊愈，少数重症患儿可能遗留心律失常、心功能不全等后遗症。
小儿病毒性心肌炎需早诊断、早治疗，并注重治疗后的护理和随访。家长要密切关注患儿病情变化，及时就医，在正规医院接受专业治疗。
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