乙肝患者怀孕后应如何应对
乙肝患者怀孕后需要综合考虑多个方面,包括乙肝病情评估、孕期监测、母婴阻断措施、药物使用以及产后注意事项等。
1. 病情评估:怀孕前应明确乙肝的类型(如大三阳、小三阳、乙肝病毒携带者等)、肝功能状况(转氨酶、胆红素等指标)、乙肝病毒载量等,以确定怀孕的风险和制定相应的策略。
2. 孕期监测:定期进行肝功能检查、乙肝病毒 DNA 定量检测,密切关注身体变化。一般每 1-2 个月复查一次肝功能,每 3 个月复查乙肝病毒 DNA 定量。
3. 母婴阻断:在孕晚期(28 周以后),如果乙肝病毒载量较高(通常大于 10 的 6 次方拷贝/ml),需要口服抗病毒药物,如替诺福韦酯、替比夫定等进行母婴阻断。婴儿出生后 12 小时内,应及时注射乙肝免疫球蛋白,并按照 0、1、6 个月的程序接种乙肝疫苗。
4. 药物使用:孕期使用抗病毒药物需要谨慎,应在医生的指导下进行。同时,避免使用可能对胎儿有影响的其他药物。
5. 产后注意事项:产妇产后仍需定期复查肝功能和乙肝病毒载量。如果产后肝功能异常或病毒载量升高,可能需要继续抗病毒治疗。
总之,乙肝患者怀孕需要高度重视,积极与医生沟通,遵循医生的建议进行规范的治疗和监测,以较大程度保障母婴健康。
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